20'lik Diş
Gömülü ve yarı sürmüş 20'liklerde süreç.
Diş ne zaman çekilir, işlem nasıl yapılır? Çekim sonrası kanama, yemek, sigara, iltihap belirtileri ve iyileşme süreci.
Kısa cevap: Diş çekimi, kurtarılamayan bir dişin lokal anestezi altında çıkarılmasıdır. Çekimden sonra ilk 24 saat ağzı çalkalamak, tükürmek, pipet kullanmak ve sigara içmek yaranın iyileşmesini bozabilir. Sızıntı şeklinde kanama normaldir; kanama artarsa gazlı bezle en az 10 dakika bastırılır. Artan ağrı, ateş, kötü tat veya durmayan kanamada hekim aranmalıdır.
Bu sayfada
Öncelik dişi korumaktır. Şu durumlarda çekim değerlendirilir:
| Tür | Ne zaman? | Nasıl? |
|---|---|---|
| Basit çekim | Ağızda görünen diş | Lokal anestezi sonrası diş yuvasından gevşetilip çıkarılır |
| Cerrahi çekim | Gömülü, kırık veya kökleri zor dişler | Diş eti açılır, gerekirse diş bölünür, dikiş atılır |
İşlem öncesinde genel sağlık durumunuz konuşulur ve gerekirse röntgen alınır. Anestezi sonrası ağrı hissedilmemesi hedeflenir; basınç hissi normaldir. Çekim bitince gazlı bez ısırmanız istenir.
Hekime mutlaka söyleyin: kan sulandırıcı, kemik erimesi ilacı, kalp kapağı sorunu, diyabet, hamilelik, ilaç alerjisi. Kan sulandırıcıyı kendi başınıza bırakmayın; ilacı yazan hekimle birlikte karar verilir.
Çekim yerinde oluşan kan pıhtısı iyileşmenin temelidir. İlk gün amaç bu pıhtıyı korumaktır.
Yapın:
Yapmayın:
Gazlı bez çıkarıldıktan ve kanama azaldıktan sonra ılık veya soğuk su içebilirsiniz; pipetsiz ve yudum yudum. Yemek için anestezinin geçmesini bekleyin, aksi halde yanak veya dilinizi ısırabilirsiniz.
| Dönem | Uygun yiyecekler | Kaçınılacaklar |
|---|---|---|
| İlk gün | Yoğurt, ılık çorba, püre, muhallebi | Sıcak, baharatlı, sert, çıtır |
| 2-3. gün | Yumurta, yumuşak makarna, ezilmiş sebze | Çekirdek, kuruyemiş, cips |
| 4-7. gün | Yumuşak et, pilav, pişmiş sebze | Yarayı zorlayan sert yiyecekler |
| Sonrası | Çiğneme rahatladıkça normal yemek | Hekimin belirttiği kısıtlar |
Ne kadar geç o kadar iyi. Nikotin yaradaki kan akışını azaltır, emme hareketi pıhtıyı yerinden oynatabilir. Bir derlemede aktarılan çalışmada kuru soket sigara içenlerde %12, içmeyenlerde %4 bulunmuştur. En az birkaç gün içmemeniz, mümkünse bu fırsatla bırakmayı düşünmeniz önerilir.
İlk saatlerde tükürükte pembe sızıntı normaldir. Kanama belirginse temiz gazlı bez veya pamuğu katlayıp yaranın üzerine koyun ve en az 10 dakika sıkıca ısırın. Bastırmaya rağmen durmayan kanamada hekimi arayın veya acil servise başvurun.
Ağrı çoğunlukla ilk 1-2 gün belirgindir ve azalır. Cerrahi çekimde şişlik 2-3 gün artıp sonra iner. Basit çekimde bu süre daha kısadır. NHS 20’lik diş çekiminde şikâyetlerin iki haftaya kadar sürebildiğini belirtir.
Yumuşak doku çoğunlukla 1-2 haftada kapanır. Kemiğin tamamen yenilenmesi aylar sürer. Dişin çekim yerinin ilk günlerde beyazımsı görünmesi çoğu zaman normal iyileşme dokusudur, iltihap anlamına gelmez.
Kuru soket de karıştırılabilir: 2-4. günlerde artan, kulağa vuran ağrı ve kötü tat görülür. Enfeksiyon olmasa da hekim değerlendirmesi gerekir. Bir derlemede aktarılan çalışmada oran cerrahi olmayan çekimlerde %1,7, cerrahi çekimlerde %15 bulunmuştur; gömülü alt 20’liklerde daha yüksek bildirilir.
Antibiyotik gerekip gerekmediğine hekim karar verir. Nefes alma veya yutma güçlüğü, göze ya da boyna yayılan şişlikte 112’yi arayın.
Özellikle arka dişlerde boşluk bırakmak, yan dişlerin eğilmesine, karşı dişin uzamasına ve çiğneme zorluğuna neden olabilir. Yerine konulabilecek seçenekler:
Zamanlama yaranın iyileşmesine ve seçeneğe göre değişir. Çekim öncesi bu konuyu konuşmak planlamayı kolaylaştırır.
Kan sulandırıcılar: İlacı kendi başınıza kesmeyin, pıhtı riski doğurabilir. Hekim gerekirse ilacı yazan doktorla görüşür ve lokal önlemler uygular.
Diyabet: Kan şekeri kontrol altında olmalıdır, çünkü iyileşme yavaşlayabilir.
Kemik erimesi ilaçları ve kanser tedavisi: Bifosfonat veya bazı biyolojik ilaçlar çene kemiği sorunlarıyla ilişkilidir. Radyoterapi öyküsü de önemlidir. Çekimden önce hekime mutlaka söyleyin.
Kalp kapağı sorunları: Hekim, işlem öncesi antibiyotik gerekip gerekmediğini değerlendirir.
Basit çekimden sonra çoğu kişi ertesi gün işine dönebilir. Cerrahi çekimlerde 1-3 gün dinlenmek gerekebilir. Birkaç gün ağır kaldırma ve yoğun sporla uğraşmayın; kan basıncının artması kanamayı başlatabilir.
İlk gün yara bölgesini fırçalamayın ve çalkalamayın. Diğer dişleri normal şekilde temizleyin. İkinci günden itibaren ılık tuzlu suyla (yarım çay kaşığı tuz, bir bardak ılık su) nazikçe çalkalamaya başlayabilirsiniz; ağzınızdaki suyu kuvvetle tükürmek yerine akıtın. Hekim ağız gargarası önerdiyse talimatına göre kullanın.
Hamilelik: Acil olmayan çekimler ertelenebilir. Ağrı ve enfeksiyon varsa çoğu zaman tedavi edilir; hekim gerekli önlemleri alır ve kadın doğum hekimiyle görüşebilir.
Çocuklar: Süt dişi çekimi öncesinde yer kaybı riski değerlendirilir. Gerekirse yer tutucu konuşulur.
Ağızda kalan kök parçaları iltihap kaynağı olabilir ve çoğu zaman çekilmesi önerilir. Ancak iltihabı olmayan, kemik içinde kalmış çok küçük kök uçları risk durumuna göre izlenebilir. Karar röntgenle verilir.
Lokal anestezi sayesinde çekim sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir; yalnızca basınç hissedilir. Anestezi geçtikten sonra olan ağrı için hekimin önerdiği ağrı kesici çoğunlukla yeterlidir. İşlem sırasında ağrı hissederseniz hekime söyleyin, ek uygulama yapılabilir.
Kartepe’deki kliniğimizde muayene sonrası dişin çekilmesi gerekip gerekmediği, varsa alternatifleri ve eksik diş için seçenekler anlatılır. Şiddetli ağrı veya şişlikte önce telefonla arayın. Hangi durumların acil olduğu Acil Diş sayfasındadır.
Fiyat dişin basit veya cerrahi çekim gerektirmesine, kök yapısına ve görüntüleme ihtiyacına göre değişir. Türk Dişhekimleri Birliği her yıl asgari ücret tarifesi yayımlar. Kartepe’deki kliniğimizden güncel bilgi almak için arayabilirsiniz.
Anestezinin tamamen geçmesini bekleyin, bu çoğunlukla birkaç saat sürer. Sonrasında ılık ve yumuşak yiyeceklere başlayın, çekim tarafından çiğnemeyin.
Gazlı bez çıkarılıp kanama azaldıktan sonra ılık veya soğuk su yudumlanabilir. Pipet kullanmayın ve ilk gün ağzınızı çalkalamayın.
Genellikle ilk 24 saat çalkalanmaz. Sonrasında ılık tuzlu suyla, kuvvetli çalkalamadan nazikçe temizlenebilir. Hekiminizin önerisine uyun.
Yumuşak doku çoğunlukla 1-2 haftada kapanır, kemiğin yenilenmesi aylar sürer. Cerrahi çekimlerde süre uzayabilir.
Her çekimde gerekmez. Enfeksiyon varlığına, işlemin türüne ve genel sağlığınıza göre hekim karar verir. Kendi başınıza kullanmayın.
Özellikle boşluk uzun süre doldurulmazsa komşu dişler eğilebilir ve karşı diş uzayabilir. Bu nedenle eksik dişin yerine ne yapılacağı hekimle konuşulmalıdır.
Bilgilendirme: Bu sayfa genel bilgi amaçlıdır; tanı veya kişisel tedavi önerisi yerine geçmez. Size özel değerlendirme için diş hekiminize başvurun.
Gömülü ve yarı sürmüş 20'liklerde süreç.
Çekilen dişin yerine değerlendirilen seçenek.
Kanama, şişlik ve acil belirtiler.
Randevu talebinizi iletin, ekibimiz sizinle iletişime geçsin.